[서식 1]

교외체험학습 신청서

소 속		학생명		성별		보호자명	연락 전화
구영중학교 제 학년 반 번호
체 험 학 습
체험학습형태	∘현장체험학습( ) ∘친·인척 방문( ) ∘가족동반여행( ) ∘고적답사( ) ∘향토행사 참여( ) ∘감염병 심각∙경계 단계로 인한 가정학습( ) ∘기타( )
체험목표
활동기간	년 월 일 ~ 월 일
활 동 계 획 및 내 용
일 정	장 소		활동 내용					비고
협력학교	학 교 명				전화
					( )-( )-( )
	학교주소
	연 락 처		집 ☎ : 기타☎ :

위 학생의 교외체험학습을 신청합니다.

202  년       월       일

신청자  : 학  생	인

학부모                  인

구영중학교장  귀하

결제	담임	계	부장	교감

[서식 2]

교외체험학습 결과 보고서

소속	구영중학교		학년반	학년 반	학생명
기 간		202 년 월 일 ～ 월 일 ( 일간)
활동 장소
학습 내용		∘현장체험학습( ) ∘친·인척 방문( ) ∘가족동반여행( ) ∘고적답사( ) ∘향토행사 참여( ) ∘감염병 심각∙경계 단계로 인한 가정학습( ) ∘기타( )
체 험 학 습 내 용 및 결 과

▶일정별로 경험하고 느낀 것을 자세하게 기록합니다.

▶입장권, 승차권, 활동 사진 자료 등 입증 자료를 부착하여 주십시오.

▶보고서는 활동장소, 주제에 따라 작성할 수 있습니다.

[서식 5]

서 약 서

소속: 구영중학교

성명:

주소:

전화번호:

저는 이번 체험학습을 함에 있어서 다음 사항을 준수할 것을 서약합니다.

1. 학생의 본분에 어긋나지 않도록 건전한 체험학습을 하겠습니다.

2. 교외 체험학습을 함에 있어서 학교의 명예를 실추시키는 행동을 하거나, 기     타 물의를 일으키는 행동을 하지 않겠습니다.

3. 교외 체험학습을 마친 후 정해진 출석일자를 지켜 학교에 등교하겠으며 체험     학습 기간 동안 보고 듣고 깨달은 것을 바탕으로 학교생활에 더욱 성실하게     임하겠습니다.

4. 체험학습 기간 중에 일어난 모든 사고에 대해서는 전적으로 학부모가 책임질     것을 서약합니다.

202   년    월    일

학  생 :           (서명)

학부모 :             (인)

구영중학교장 귀하

[서식 6]

학생 해외 여행 신청서

여행기간	20 . . .부터 20 . . .까지( 일간)
여 행 지
여행목적
대 상 자	학 생	학년 반				성 명
	동반자	관계		성명		관계		성명
		관계		성명		관계		성명
비상연락 전화번호	가정					여행지
비고

위와 같이 해외 여행을 신청합니다.

202  년     월      일

학  생 :           (서명)

학부모 :            (인)

구 영 중 학 교 장  귀 하

결재	담임	계	부장	교감

[서식 7]

방학 중 학생 해외 여행 신청서

여행기간	20 . . .부터 20 . . .까지( 일간)
여 행 지
여행목적
대 상 자	학 생	학년 반				성 명
	동반자	관계		성명		관계		성명
		관계		성명		관계		성명
비상연락 전화번호	가정					여행지
비고

위와 같이 해외 여행을 신청합니다.

202   년     월      일

학  생 :           (서명)

학부모 :            (인)

구 영 중 학 교 장  귀 하

[서식 3]

교환․교류 체험학습 의뢰서

수신 : (지역명 :      ) (           )학교장

참조 : 교무부장

다음의 학생은 학생 및 보호자의 요청에 의하여 귀교에 교환(교류)하여 교육    시키고자 하오니 허락하여 주시기 바랍니다.

소 속	학생명	보호자명	보호자 전화	학교 전화	담임 교사명
울산○○학교 제 학년 반			( )- -	교무실 : 전송 :
	주민등록번호	관 계
숙박 방법 또는 숙박지
현지 보호자명 및 연락전화
위탁 교육 기간	년 월 일 ～ 년 월 일 ( 일간)
체험학습 요청사항

◎ 붙임	가. 체험학습 계획서 1부.

나. 학교생활기록부 사본 1부.

다. 학교장 승인서 1부.

라. 교육과정 진도 상황표 1부.

마. 교환·교류 교육결과 통지서 1부

202  년      월      일

구 영 중 학 교 장

[서식 4]

교환․교류 체험학습 결과 통지서

수신 : (                  ) 학교장

참조 :  교무부장

소속	울산○○학교			전화 전송			소속학급		학년 반		학생명
							담임교사명
교환 학교명	( )학교				전화 전송				교환학교 담임교사명
활동 내용
특기 사항
출결 사항	출석 할 일수		결 석			지 각		조 퇴	특기 사항	결석일 : 내용 :
교환수업기간		년 월 일 ～ 년 월 일

위 학생의 교한·교류 교육 결과를 위와 같이 통지합니다.

붙임 : 가. 교육과정 진도 상황

나. 평가 상황(평가한 경우의 결과)

202  년    월    일

◯ ◯   학 교 장